打鼾,在許多成年人中是很常見的一種現(xiàn)象。雖然會有點讓人介意,但是并不會成為成年人的什么問題。但是,如果兒童出現(xiàn)打鼾的問題,那就需要引起注意了。兒童打鼾有幾種原因,其中最常見的是感冒引起的氣道阻塞。但是,孩子打鼾也有可能是阻塞性睡眠呼吸暫停的一種癥狀。
氣道阻塞
打鼾,盡管它可能會讓人有點介意,但是它在成年人中并不是一個問題。事實上,大約有10%或更多的兒童,偶爾也會產(chǎn)生這樣的噪音——睡眠時的呼吸困難,我們稱為打鼾。簡言之,打鼾就是空氣到肺部的傳送出現(xiàn)阻塞或者空氣傳送不足的結果。
引起氣道阻塞的情況,就會導致打鼾。例如,感冒時粘液分泌會比平時更多,這就有可能出現(xiàn)氣道阻塞;還有過敏,季節(jié)性的或常年的都有可能引起氣道阻塞的問題。
阻塞性睡眠呼吸暫停
然而,有1%到2%的兒童,打鼾都成為了一種更嚴重問題的癥狀,這種問題被稱為阻塞性睡眠呼吸暫停。對于這些兒童來說,氣道阻塞有可能會完全阻礙空氣的流動。在呼吸暫停(被稱為無呼吸,即沒有氧氣供給身體的過程)后,這些兒童會醒來進行刻意的呼吸,而且往往帶有嘈雜的喘息聲。
這種更嚴重的阻塞情況,最常見的原因是扁桃體和甲狀腺腫大(后者是淋巴組織,比如),腫大后的大小相對于兒童的上呼吸道就太大了。其他的風險因素還有肥胖、神經(jīng)肌肉疾病(比如腦癱或肌肉萎縮),以及唐氏綜合癥的一些癥狀。
上呼吸道系統(tǒng)結構復雜,有超過30組肌肉在為身體這個的部分提供了多種功能:吞咽、說話、呼吸等。通常情況下,引起氣道崩潰和保持氣道通暢的因素是平衡的。某些上呼吸道問題,如扁桃體肥大和腺狀腫大,會破壞這種平衡。但是,在醒著的時候,肌肉會通過調(diào)節(jié)抵消這種情況。
而睡著的時候肌肉緊張會自然減小,不會有這種抵消力,氣道就會崩潰。在晚上,一個患有阻塞性睡眠呼吸暫停的人會打鼾,會出現(xiàn)呼吸暫停,會醒來很多次,這會打斷正常的睡眠周期,并且白天更加嗜睡。與阻塞性睡眠呼吸暫停有關的問題,還有發(fā)育延遲、遺尿和增長滯緩。雖然許多年齡段的孩子都有這些問題,但是2到6歲的兒童是最常見的。
區(qū)分阻塞性睡眠呼吸暫停與一般打鼾
如何區(qū)分阻塞性睡眠呼吸暫停與不嚴重的打鼾呢?白天是不容易區(qū)分的,最有用的線索在夜晚。這種類型的打鼾:呼吸困難,呼吸暫停然后醒來,并伴有喘息,這就需要引起警惕了。有時,這些兒童會睡不著,或者是睡姿異常。
許多時候,兒童打鼾都是直截了當?shù)模埠苋菀准m正。在孩子感冒時,教他在睡前擤鼻涕,把堵塞清空。治療季節(jié)性過敏也能緩解孩子打鼾的問題。但是,如果這些方法都不適用,孩子還是表現(xiàn)出了阻塞性睡眠呼吸暫停的一些癥狀,那么你就應該帶著孩子去看兒科醫(yī)生了。